健康专家说，肯塔基州当选人马特·贝文（Matt Bevin）拆除该州成功的健康保险交易所Kynect并将消费者转移到联邦政府的计划可能对消费者几乎没有影响。
波士顿卫生保健顾问乔恩·金斯代尔（Jon Kingsdale）说：“联邦交易所是一种完全可行的选择，”乔恩·金斯代尔（Jon Kingsdale）曾领导该州机构，该机构于2006年启动了马萨诸塞州的联邦卫生法典范。联邦交易所的消费者仍然可以购物和注册私人计划，并申请联邦补贴以降低成本。
金斯代尔说，国营交易所有一些优势。例如，加入医疗补助更加容易，因为他们将消费者直接与穷人的州联邦健康保险计划联系起来。一般而言，州立交易所的保险费也比联邦交易所低，保险人将这些费用转嫁给消费者。
Bevin结束Kynect的计划遭到了奥巴马医改倡导者和即将离任的肯塔基州州长Steve Beshear的强烈谴责，但也重新引发了人们对各州或联邦政府是否最有资格经营市场的质疑。贝文是共和党人，比绍尔是民主党人。
交易所是联邦法律的关键，自2010年以来，联邦法律已为1600万人提供了医疗保险。该法律的起草者最初认为，除最小的州外，其他所有州都将进行自己的交易所，但大多数共和党州长以反对《平价医疗法案》为由将其封锁。
有13个州经营自己的保险交易所，其余的则全部或部分由联邦政府经营。如果贝文（Bevin）遵循他的计划，肯塔基州将是第一个关闭交流平台并将大部分责任推给联邦政府的州。
内华达州，俄勒冈州和夏威夷州的招生系统遇到了技术问题，在过去的一年中已转移到使用Federal Healthcare.gov网站，但它们仍然发挥其他市场功能，包括营销和提供消费者帮助。内华达州和俄勒冈州在切换到Healthcare.gov之后，在2015年3月结束的第二个年度入学期间均录得稳定的入学率。
但是，执行此举将使肯塔基州控制哪些非营利组织提供消费者帮助，而该州的呼叫中心可能会迁出。Manatt Health Solutions的合伙人乔尔·阿里奥（Joel Ario）在联邦卫生与公共服务部监督交易所的启动，他说，转向联邦市场是该州风险最低的举动，“ ...从理论上讲，最终用户应没有注意到功能上的差异。”
国家是否应该继续经营自己的市场的问题应归结为国家是否拥有合适的技术和资金来保持其可持续性。但阿里奥（Ario）表示，政治经常在起作用。
州立交易所可以通过使用Healthcare.gov进行注册来降低其成本，同时保留其他功能（如消费者支持和营销）。从明年开始，联邦政府将向各州交易所收取使用其注册系统的费用。
Kynect的年度预算约为2800万美元，全部由其对健康保险费的1％评估来资助。肯塔基州卫生和家庭服务内阁负责人奥德丽·塔伊斯·海恩斯（Audrey Tayse Haynes）表示，在联邦交易所，这项收费将提高到3.5％，而拆除Kynect将使该州一次性花费约2300万美元。
贝文12月8日上任。他最早可以关闭Kynect的时间是在2017年，因为卫生法要求向联邦政府发出12个月的通知。
州官员说，用于退役的技术工作大约需要九个月。
凯撒健康新闻（KHN）是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。
