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MRIs和乳房X线照片最适合高危女性?

2020-04-10 09:03:06来源:

2014年6月17日,星期二(健康日新闻)-一项大型加拿大研究认为,为了尽早发现乳腺癌的最佳机会,处于高风险的女性需要经常进行MRI和乳房X线检查。

研究发现,仅对2000名高危女性进行的一项研究中,仅乳房X光检查就无法检测出早期癌症。

“我的研究表明,高风险女性应该从30岁开始接受早期筛查,”安大略省癌症护理研究中心的高级研究员安娜·基亚雷利(Anna Chiarelli)说。“应该每年对他们进行一次筛查,并且每年都应该对他们的乳房MRI和乳房X线照片进行筛查。”

Chiarelli和她的同事追踪了2207名年龄在30至69岁之间,均处于乳腺癌高风险中的妇女,以确定两次检查的效果。这些妇女参加了安大略省乳房筛查计划,该计划于2011年7月扩大到一项特殊计划中,筛查高风险妇女,该计划同时使用MRI和数字乳房X线照相。

这些妇女被认为是高风险的,主要是因为她们在BRCA 1或2基因或其他与乳腺癌有关的基因中具有已知的基因突变;如果没有对他们进行突变检测,但与他们有一级亲戚关系;如果他们有乳腺癌家族病史,并且个人有25%或更高的终身风险;或者他们在30岁之前接受过放射治疗。

高风险计划的第一年结果发现了35种乳腺癌。仅通过乳房X线照片就无法检测到它们。仅通过MRI就能检测到23例,并且从两次筛查中又发现了12例。

基亚雷利说:“如果我们只提供这些女性的乳房X线照片,就不会发现其中的23种乳腺癌。”

她补充说,在某些情况下,乳房X光检查为阳性,在其他情况下,则为阴性。但是在所有乳腺癌诊断病例中,MRI均为阳性。

这项研究发表在6月16日在线版的《临床肿瘤学杂志》上。

一些美国专家,包括美国癌症协会的专家,也建议对高危女性进行两项检查。

美国癌症学会(American Cancer Society)首席医学官奥蒂斯·布劳利(Otis Brawley)博士对研究结果进行了审查,他说:“(使用两种测试)结合非常重要。该协会建议每年对高危妇女进行两项检查。

他指出,加拿大研究人员对经验丰富的医生进行了严格的筛查,这些医生会正确读取MRI和X线照片。

Brawley说,在美国,如果女性处于高风险中,一些保险计划将为这两项检查付费。MRI比乳房X线照片昂贵得多,两个乳房的价格都可能在2,000美元以上。

女性确实需要知道,使用磁铁和无线电波而不是放射线的MRI可能会发现可疑的病变,而这些病变却像乳腺癌的X线照片一样无癌性,Brawley说。

加拿大研究的结果仅适用于高危妇女,而不适用于大多数妇女。该协会估计,约有5%至10%的乳腺癌与遗传缺陷有关。