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可移动的“肠套”是未来的减肥工具?

2020-04-14 15:03:22来源:

10月23日,星期三(健康日新闻)-患有严重肥胖症的人越来越多地转向减肥或减肥手术。但是该过程是侵入性的,不可逆的并且并非没有风险。在大鼠上进行的一项新研究描述了使用实验性“肠套”程序的非手术方法。

希望这种手术最终能在人体中起作用,它可以为减肥手术提供更有效,更便宜的替代方法,并减少相关的健康问题。

该程序仍需在人体中进行测试,将通过内窥镜检查放置“肠屏障套管”,该套管检查涉及通过口将细管插入胃中。柔软的,不可渗透的硅胶套将放置在胃的末端附近,到达小肠的第一部分。如果需要,可以在以后通过内窥镜检查将其移开。

这项研究于10月9日在线发表在《肠》杂志上,是辛辛那提大学的德国研究人员和科学家的合作。

像其他减肥方法一样,肠屏障套将通过阻止肠吸收卡路里和营养物质而起作用。但是,此技术是独特的,因为它不需要手术。

这项研究的第一作者,辛辛那提大学助理教授柯克·哈贝格说:“这项研究符合设计微创治疗以获取最大利益的趋势。”

Habegger说,减肥手术(例如胃旁路手术)更加困难。他说:“这是一项重大手术,您需要从胃中取出一个小袋,仅占其原始大小的5%,然后绕过小肠的三分之一至二分之一。”

减肥手术是为严重肥胖的人设计的-通常被定义为体重比其年龄和身高理想的人高出至少100磅的人-通过饮食,运动或药物减肥未能成功。它的作用是从身体上限制人们可以吃的食物量或中断消化过程。

在这项研究中,为老鼠精心制作了细小的硅胶肠屏障套,并通过外科手术将其放置在胃的末端,沿着肠壁在Treitz韧带附近延伸,这是解剖学的标志。Habegger说,因为在大鼠体内进行内窥镜检查是不可行的,所以该手术是通过手术而不是内窥镜进行的。

比较了两组大鼠:植入了肠屏障套的大鼠和进行了手术但未放入屏障套的大鼠。在手术前后评估身体成分,葡萄糖耐量和胆汁酸水平。

研究人员发现,肠屏障套可显着减轻体重,并改善葡萄糖(糖)与脂肪之间的平衡。数据还表明,胆汁酸可能在减轻体重方面起重要作用,这对于理解脂肪代谢的机理可能是重要的线索。

肠屏障套为什么能起作用?哈贝格说,通过将袖子直接放在小肠上部的胃下面,可以改变该区域存在的食物感应和饱食感。

尽管这项新研究的结果令人鼓舞,但科学家坚持认为,涉及动物的研究通常无法在人类中产生相似的结果。

与人类的研究正在进行中:一位与这项研究无关的医师表示,他很快将以首席研究员的身份参与相关的临床试验,以测试人们的肠屏障。

Cedars-Sinai医学中心外科部门副主席兼减肥中心主任爱德华·菲利普斯博士说:“如果(肠屏障套)真的很安全,则可能会改变减肥手术的适应症。”在洛杉矶。“这将使更多现在不符合手术资格的人-因为他们不够重-可以接受手术。”

他说,改善葡萄糖代谢的可能性-以及降低手术过程的成本和风险-将满足更多患者的需求。

菲利普斯说,可以对患有克罗恩病和其他使他们不适合进行胃旁路手术的疾病的人进行肠屏障保护套手术。但由于袖子是用硅胶制成的,因此那些对乳胶过敏的人很可能无法进行手术。

菲利普斯说,肠屏障套管手术将使患者避免住院,并且不会冒着结肠穿孔或因麻醉或手术而死亡的风险。他说:“这将是更加安全和可逆的。”

菲利普斯说,与肠屏障套管相关的最大风险是它不能留在原地的可能性。他说:“但是,即使它只停留了几个月,袖子还是有帮助的,特别是对于那些需要快速减肥以进行心脏移植或其他手术的人来说。”