首页 » 健康城市 >

胃酸反流药物是否过度使用?

2020-04-26 16:03:23来源:

人们喜欢PPI,因为它们可以工作

他们为什么如此受欢迎?这些药物在减少胃酸方面做得很好。与大多数药物相比,它们是安全的。罗梅罗说,但大多数情况下,它们会使人感觉更好。

它们不仅比简单的非处方抗酸剂(如Maalox,Rolaids和Tums)更强大,而且还比H2受体拮抗剂(H2RA)药物(如Axid,Pepcid,Tagamet和Zantac)减少胃酸。

她说,许多美国人发现吃药要比少吃巧克力,咖啡因,高脂肪食物或其他可引起胃灼热的食物容易得多。

在医生方面,电子病历可能是滥用的原因,伊利诺伊州埃文斯顿市芝加哥大学NorthShore大学医疗系统的住院医生扎卡里·史密斯(Zachary Smith)告诉WebMD。

尽管电子记录功能良好,但只要按一下按钮,就很容易继续服药。“因此,一旦患者使用了PPI这样的安全药物,就可能会无限期地延续到门诊,”领导一项新研究的史密斯说。

何时接受-不接受-PPI

底线:她说:“我们必须教育患者和医生何时以及如何使用PPI。”

罗梅罗说,这意味着只有在胃酸逸入食道时发生严重情况时才给他们开处方-例如反流疾病和巴雷特的食道。它们还用于预防和治疗小肠和胃中的溃疡等疾病。

当使用PPI时,她建议医生尽可能使用较短的疗程和较低的剂量。而且,仅因为它们在当地商店有售,人们就应该在不告知医生的情况下开始服用这种药。

“我们还需要培训医生,以便他们知道启动PPI后可以停止PPI。罗梅罗说:“仅仅因为这对他们在重症监护病房有好处,并不意味着他们就必须坚持下去。”

她说,医生和患者应该考虑其他治疗胃灼热的方法,包括非药物治疗,例如减轻压力,减轻体重和戒烟。

史密斯说,总共有56名患者(26%)在医院期间不适当地接受了PPI。

另外,有157名患者(44%)用PPI处方被送回家中。他说,其中有14名(9%)出院后没有明显的理由继续接受PPI治疗。

在加拿大的一项研究中,在重症监护病房中,约有125%的患者中有70%被处方PPI或H2RA药物预防溃疡。在几乎所有情况下(97%),它们的使用都是合适的。

但是大约有40%的人带着不必要的处方从医院被送回家。与H2RA药物相比,PPI停药的可能性较小。

蒙特利尔麦吉尔大学的研究负责人Jasjeet Rai博士说:“ ICU中的质子泵抑制剂处方与出院时质子泵抑制剂处方不当有关。”

第三项研究涉及近2,000人,其中近三分之一的人服用PPI进行胃酸反流。

其中,大约三分之一的人从胃肠病医生那里得到处方,三分之一的人从他们的初级保健医生那里得到处方,另外三分之一则在没有医疗监督的情况下通过非处方药购买了PPI。

大约71%的胃肠病医生以最佳方式开具PPI。研究显示,但是超过一半的患者从他们的初级保健医生那里得到处方,并且大约60%的人自己购买药物可能不需要药物,或者服用时间超过所需时间。

克利夫兰凯斯西储大学的研究人员说,与不适当或过度使用PPI的人相比,最佳使用PPI的人持续性烧心和其他症状明显改善得不足为奇。

这些发现在医学会议上发表。应该将它们视为初步的,因为它们尚未经过“同行评审”过程,在此过程中,外部专家会在医学期刊上发表之前仔细检查数据。