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稳定型心脏病患者过度使用支架

2020-04-27 11:03:18来源:

推荐用于缓解胸痛的支架

尽管在心脏病发作期间打开新近阻塞的动脉的好处很明显,但最近进行的一些广泛报道的研究发现,在紧急情况之外使用或不使用支架的血管成形术几乎没有益处。

根据美国心脏协会(AHA)的数据,美国每年要进行超过40万次非紧急性冠状动脉支架置入手术。

布朗说,如果避免了三分之二的手术,那么节省的医疗保健费用将是巨大的。

据一项估计,将选择性支架手术减少三分之一,每年将为美国卫生系统节省60亿至80亿美元。

美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)建议对患有稳定型心绞痛(因运动而引起的心脏相关性胸痛)或动脉狭窄而无症状的患者进行积极治疗。

然而,最近的一项研究发现,超过一半的患有这些疾病的患者在药物治疗之前接受了血管成形术和支架手术。

这项新的分析发表在《内科医学档案》杂志上,其中包括1997年至2005年间治疗的7,229例稳定的心脏病患者。

实践正在改变...慢慢地

美国心脏协会主席Gordon Tomaselli博士同意在非紧急情况下进行过多的血管成形术和支架置入手术,但他说,越来越多的证据支持药物管理,因为初始治疗正在逐渐改变实践。

Tomaselli负责约翰·霍普金斯大学医学院的心脏病学部门。

他对WebMD表示:“越来越多的研究表明,与这些干预措施相比,药物效果更好,更便宜,风险更低,我认为从业者-甚至是介入心脏病学家-将越来越多地采用这种策略。”

纽约市莱诺克斯山医院的介入心脏病学家霍华德·科恩(Howard Cohen)医师承认,仍然存在过度使用支架的情况,但是他说,他所在领域的大多数从业者都遵循AHA / ACC指南。

他说:“大多数人都在尝试做正确的事,并遵循适当的使用标准,以确保以正确的理由进行这些干预。”