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Ob-Gyn Group建议40年代的年度乳房X光照片

2020-04-30 16:03:05来源:

不同组织的比较准则

ACOG现在加入了美国癌症协会,美国放射学院以及其他几个健康组织,为40多岁的女性推荐年度乳房X光检查。

政府的卫生政策小组是美国预防服务工作队(USPSTF),这是一个主要的例外情况,该小组现在说,妇女可以选择等到50岁开始乳房X光检查。根据USPSTF的决定,在50岁之前开始定期进行乳房X线筛查的决定应由个人决定。该小组还建议每两年而不是每年进行一次筛查。

女性一生罹患乳腺癌的风险约为12%,但在40多岁的女性中,只有不到2%会患上这种疾病。

美国癌症协会癌症筛查主任罗伯特·史密斯(Robert Smith,PhD)表示,即使69岁的女性中只有约40岁的女性会患乳腺癌,将筛查推迟到50岁,并且每两年进行一次筛查意味着有些女性会不必要地死亡。

史密斯对WebMD表示:“问题在于,我们无法肯定地说出40多岁的女性,她不会成为69岁的女性。”“好消息是,乳腺钼靶造影效果很好。确实存在不便,不适和过度治疗,但毫无疑问,筛查已大大减少了乳腺癌的死亡。”

乳腺癌检测中的年龄因素

从可以通过乳腺X射线摄影术检测到乳腺癌到癌变大到足以引起症状的时间间隔称为静息时间。

年龄是定居时间的最大预测因素,40多岁的女性平均间隔时间最短为2至2.4岁,而70多岁的女性平均间隔时间为4岁左右。

这意味着,对于年轻女性来说,在仍可高度治愈的情况下检测肿瘤的时间要短得多。

通常,最早发现乳腺癌的妇女存活率为98%。根据美国癌症协会的统计,II期疾病患者的生存率下降到75%左右,IV期疾病患者的生存率下降到15%。

ACOG继续建议平均患乳腺癌风险的40岁及40岁以上的女性,由医生进行年度人工乳房检查。建议20至39岁的女性每隔1-3年进行一次体检。

该小组不再建议常规的每月乳房自我检查,效果不佳。相反,ACOG促进了对乳房的自我意识,即当女性了解乳房的正常外观和感觉时,她们可以更快地识别出可疑变化的想法。

纽约莱诺克斯山医院乳房外科主任Lauren Cassell医师对ACOG采取行动简化向40多岁女性进行乳房X线检查的信息表示赞赏。

她对WebMD表示:“自USPSTF指南出台以来,一直存在很多困惑。”“我(年轻)患者问我是否仍然可以接受筛查。”

卡塞尔说,虽然她了解反对每年40多岁的女性进行筛查的论点,但对于像她这样每天治疗乳腺癌患者的医生来说,乳房X光检查的好处显而易见。

她说:“我们看到40多岁的患者仅通过乳房X线照相术就能发现癌症。”“我了解对于许多女性而言,筛查压力很大。但是我不愿意让年轻的乳腺癌女性坐公交车,因为有些女性会感到压力。”