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肺部CT扫描产生错误警报

2020-05-12 18:03:20来源:

CT扫描产生的误报次数是X射线的两倍

这项新研究涉及55至74岁的3000多名当前或以前的吸烟者。大约一半进行了CT扫描,一半进行了标准的胸部X光检查。一年后,每个人都进行了第二次考试,他们使用的是第一次考试。然后他们又被跟踪了一年。

该研究在美国临床肿瘤学会年会上进行了介绍。

第二次CT扫描在33%的患者中产生了癌症的假阳性结果。Croswell说,这是与X射线相关的15%误报率的两倍多。

假阳性定义为发现表明怀疑癌症的发现,后来通过活检,重复扫描或至少12个月的随访未发现癌症而被诊断为非癌。

CT假阳性的患者中,将近7%的患者进行了更具侵入性的诊断检查,例如活检或支气管镜检查,其中使用了一个瞄准镜向下观察气道以查看是否有肿块。

近2%的患者接受了肺切除或其他大手术。与任何手术一样,存在并发症的风险,例如失血和感染。而且,死亡的风险很小,但真正的风险很大。克罗斯威尔说。

她说:“甚至活检都可能导致肺萎陷。”

CT扫描:误报导致重复CT扫描

大多数后来其CT结果为假阳性的患者(61%)被安排进行重复CT扫描。

听起来可能还不错,但是“很多人不想等待两三个月再进行一次测试。等待的想法使他们发疯。如果有癌症,他们现在就想把它排除掉。”希尔兹说。

研究人员还研究了某些因素(例如年龄或当前吸烟者与以前吸烟者的对比)是否使人们在CT上出现假阳性的风险更大。似乎会增加得到错误警报的几率的唯一因素是64岁以上。

希尔兹说,问题之一是医生还不知道CT筛查肺癌是否真的可以挽救生命。

旨在回答该问题的两项大型研究-美国国家肺部筛查试验和欧洲NELSON试验。结果最早将于明年公布。