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肯尼迪治疗脑癌的选择

2020-05-19 15:03:03来源:

实验疫苗可提高生存率

一种可能性是用癌症疫苗进行实验性治疗,以增强患者的免疫系统攻击肿瘤。

根据两项小型研究的结果,接种了CDX-110疫苗的患者的寿命通常是未接种疫苗的患者的两倍。

一项研究涉及23名接受过手术,放射线和Temodar治疗的新诊断为胶质母细胞瘤的患者。

注射疫苗治疗的患者中有一半平均寿命为33.1个月。相比之下,杜克大学神经外科医师约翰·桑普森(John H. Sampson)医师表示,接受标准治疗的人通常会平均生活14到15个月。

该研究还表明,该疫苗延长了手术后肿瘤复发的时间。桑普森说,疫苗组的平均肿瘤复发时间为16.6个月,而接受放射线和化学疗法的患者平均为6.4个月。

他说,疫苗通常耐受性良好,最常见的副作用是注射部位的酸痛。

桑普森说,在第二项研究中,接受疫苗的21名患者中有一半存活了26个月。

该发现足够有希望,研究人员计划进入下一阶段-一项较大的试验,比较了接种疫苗的人和未接种疫苗的人。该试验将涉及北美20多个癌症中心的约90名患者。

阿瓦斯丁治疗复发性脑胶质瘤

另一种可能性是将靶向抗癌药Avastin添加到标准治疗中。

阿瓦斯汀可防止肿瘤生长新血管,从而使其窒息死亡。它被批准用于治疗转移性乳腺癌以及转移性结直肠癌和晚期肺癌。

上周在ASCO会议上公布的一项研究涉及167名胶质母细胞瘤患者,这些患者在接受标准治疗后复发。他们比新诊断出脑癌的人预后更差。

这项研究由Avastin的Genentech资助。

结果显示,仅接受阿瓦斯汀治疗的患者中位总生存时间为9.2个月,而接受坎普沙尔治疗的阿瓦斯汀加化学药物患者的中位总生存时间为8.7个月。

最常见的严重副作用是高血压和惊厥,与Avastin的其他研究相似。

加州大学洛杉矶分校(UCLA)神经肿瘤学系主任研究员蒂莫西·克拉夫西(Timothy Cloughesy)医师说:“这比我们之前针对该组患者所做的任何尝试都要好。”

吉尔伯特说,基于这些结果,医生希望在秋天对新诊断的患者进行阿瓦斯丁的研究。

但是医生说,即使在那之前,医生也可以为新诊断出的脑癌患者开出“标签外”药物,即除FDA批准的用途以外的其他用途。

他解释说,已经证明,接受乳腺癌化学疗法的妇女如果比常规做法更频繁地服用这种药物,则她们的寿命更长,复发的几率也更少。

研究人员说,尽管担心该方案会产生更大的毒性,但事实并非如此。

“我们已经证明它可以治疗乳腺癌。现在,我们希望它也能在脑癌中起作用,”吉尔伯特说。

他说,这项研究是在新诊断出的胶质母细胞瘤患者中进行的。

不同类型的抗癌药

还有另一种可能性是用一种新的药物他那普尼治疗。在人们发现脑肿瘤细胞释放出大量称为谷氨酸的物质之后,才开始使用他那普仑。他那普奈可能通过阻断谷氨酸的作用来预防脑肿瘤的生长。

John Hopkins的医学博士Stuart Grossman及其同事研究了72例新诊断的胶质母细胞瘤患者。除标准的化学疗法和放射疗法外,患者还接受了他安普坦治疗。

参与者平均生活了18个月,“这真是惊人”,吉尔伯特说。“这是一个值得追求的战略。”

研究人员希望在不久的将来开展一项更大范围的长期研究,以将他南苯丙胺加化疗和放疗与单纯的化学和放疗进行比较。