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验血预测心脏病发作风险

2020-05-30 15:03:47来源:

查明有风险的患者

NT-proBNP被发现可以独立预测心血管疾病的风险,表明它可以作为心脏病中已经使用的检查的有用补充,例如超声心动图(心脏的超声检查),压力测试和其他蛋白质生物标记物。

这项研究发表在1月10日的《美国医学会杂志》上。

“我们知道这个标记是可预测的,但是问题是,“它真的告诉我们其他测试没有告诉我们的任何事情吗?”研究人员Kirsten Bibbins-Domingo,医学博士告诉WebMD。“我们发现它确实可以,并且希望可以与这些测试一起使用,以帮助医生查明哪些患者的风险最高。”

验血已经在医院急诊科中使用,可以帮助急诊医生诊断患有呼吸急促和其他疾病症状的患者的心力衰竭。当心脏的抽血能力减弱时,就会发生心力衰竭,这可能导致肺部和其他区域积水。

在这段时间内,大约有四分之一的患者因非致命性心脏病,中风或心力衰竭事件死亡或住院。

在研究开始时,NT-proBNP水平最高的患者的年事件发生率为19.6%,而水平最低的患者的年事件发生率仅为2.6%。

蛋白质水平最高的患者中报告的心脏病发作病例是最低的患者中的四倍,而中风的患者则是四倍。

但是最强烈的关联是心力衰竭。NT-proBNP水平最高的患者中报告了80例心力衰竭,而最低水平的患者中只有3例。

“在对所有其他风险因素进行调整之后,很明显,该标记物正在吸收我们用超声心动图等标准测试无法检测到的东西,”医学研究人员Mary Whooley说。

价值未知

尽管有人建议该测试可以证明对确定普通大众中的心脏病风险有用,但它最直接的用途是用于确诊为心脏病的患者。

但是,即使在这些患者中,其在疾病管理中的作用仍不清楚,心脏病专家罗伯特·波诺(Robert Bonow)告诉WebMD。

Bonow是西北大学医学院的心脏病学主任,也是美国心脏协会的前主席。

他说:“我们目前不确定一旦获得这些信息该怎么办。”“我们可以非常积极地治疗这些患者(NT-proBNP升高),但无论如何我们都应该这样做。”

Bonow补充说,尽管NT-proBNP对无症状心脏病患者可能是一种有用的检测方法,但“我们还不知道这一点。”

塔夫茨大学医学院的医学博士马文·康斯坦(Marvin Konstam)在与研究伴随的社论中表示,NT-proBNP是否对心脏病患者的治疗有用,还有待观察。

Konstam告诉WebMD,需要更多的研究来确定这种测试的价值。

他说:“真正的本垒打是当我们确定一个标记并采取相应的干预措施以降低风险时。”“最好的例子就是低密度脂蛋白(LDL),或者坏胆固醇。我们不仅知道低密度脂蛋白胆固醇是心脏病的预兆,而且我们知道可以通过药物降低这种风险。”