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气道Zapper帮助治疗严重哮喘

2020-05-31 13:03:21来源:

2007年3月28日-一项临床研究显示,一种可通过无线电波使呼吸道畅通的设备可消除中度至重度哮喘症状。

该设备是Asthmatx Inc.的Alair System,是连接到专门设计的探头上的无线电波发生器。在称为支气管热成形术的三个程序中,将设备插入气道。它会使气道的平滑肌破裂,使气道更难痉挛和关闭。

在制造商赞助的一项试验中,加拿大麦克马斯特大学医学博士Gerard Cox和同事们招募了112名患有中度至重度哮喘的人。所有参与者都在使用哮喘吸入器,其中包括吸入的糖皮质激素(例如Qvar)和长效β激动剂(例如Serevent);每当他们停止使用长效β受体激动剂吸入器时,所有人都会出现哮喘症状。

一半的患者进行了支气管热成形术,而另一半则没有。在研究开始后的三个月,六个月和十二个月,所有人都同意在两周内停止使用长效β受体激动剂吸入器。

结果:

支气管热成形术每年可为人们增加86天无症状的发作时间。接受支气管热成形术的患者每年哮喘发作的次数减少了10次;进行支气管热塑成形术的患者减少了哮喘的缓解药物的服用量。

结果持续了至少一年。初步的,无对照的研究表明,这种治疗可能持续至少两年。

该研究有一个主要缺点:患者知道他们是否接受了该程序。这可能会导致安慰剂效应,从而使研究结果产生偏差。

但是现在,有充分的证据表明该程序是真正的好处,Cox和同事们说他们已经准备好下一步。那将是一项安慰剂对照的研究,其中一些患者同意接受假支气管热成形术。

该发现发表在3月29日的《新英格兰医学杂志》上。考克斯团队的报告中附有芝加哥大学医学博士朱利安·索尔韦和佛蒙特大学医学博士Charles G. Irvin的社论。

Solway和Irvin指出,尚不清楚Alair系统为何起作用。哮喘患者的气道会随着时间的推移而增厚,并且该程序明显减少了气道中的平滑肌质量。但是该程序可能还会影响其他气道特性。

社论指出,如果是这种情况,则支气管热成形术的成功可能会导致新的,侵入性较小的哮喘治疗。