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改善老年痴呆症的诊断

2020-06-02 10:03:08来源:

高科技阿尔茨海默氏病的诊断

如果人们有以下两种临床体征,则据说他们可能患有阿尔茨海默氏病:一种记忆障碍和至少一种其他心理功能的损害。对于阿尔茨海默氏症的诊断,这两个问题都必须干扰社会功能或日常生活活动。

那是25年前的重大突破。从那以后,医生们了解到其他几种情况也会造成相同的损害。然而,由于强调早期治疗,医生不得不尽早诊断出阿尔茨海默氏病。

福斯特说:“作为临床医生,我们被困在一块岩石和一个困难的地方之间。”“当轻度认知障碍代表阿尔茨海默氏病,当它代表某些其他重大疾病或仅是过世问题时,我们无法准确区分。”

Dubois和同事建议使用新公式。为了得到阿尔茨海默氏症的诊断,一个人首先必须遭受记忆丧失,这种记忆丧失在六个月内变得越来越严重。该人还必须至少具有阿尔茨海默氏病的一种物理“生物标记”:

MRI扫描显示大脑特定部位的萎缩脑脊液中异常蛋白质-β-淀粉样蛋白或tau缠结-PET扫描显示与阿尔茨海默氏病有关的大脑活动模式与阿尔茨海默氏病有关的基因突变

这些是昂贵的高科技测试。所有这些都尚未“验证”-也就是说,已证明可以在指定范围内检测到阿尔茨海默氏病。

福斯特说,这些高科技的阿尔茨海默氏症试验中最有前途的已经在使用:对阿尔茨海默氏症基因的基因检测。然而,只有一小部分阿尔茨海默氏症患者携带已知引起阿尔茨海默氏病的基因突变。

福斯特说,这些测试的下一个最有希望的方法是对大脑中淀粉样蛋白沉积进行PET扫描。今天,如果一个人已经有症状,这些存款很可能意味着老年痴呆症。尚不清楚这些沉积物对没有症状的人意味着什么。

最后,福斯特说,在脑脊液中寻找淀粉样蛋白或tau蛋白具有很大的前景。但是,尚不清楚这些蛋白质多久预测一次阿尔茨海默氏病。

Dubois及其同事呼吁进行大量研究,以验证新标准。福斯特强烈同意。

他说:“诊断是有效治疗阿尔茨海默氏病的基础。”“当医生和家人只接受“衰老”或“痴呆”之类的术语时,他们就放弃了进行更有效,更有针对性的治疗的机会。