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患者喜欢同种族的医生吗?

2020-06-18 14:03:03来源:

明尼苏达州明尼阿波利斯大学的种族差异专家MPH博士Michelle van Ryn说,医疗保健不平等的问题必须予以考虑。她认为克服种族差异是改善所有患者医疗保健不可或缺的组成部分。

她说:“对于非裔美国人来说,非常重要的一件事是,尽管存在差距,但大多数医疗保健都是公平的。”“如果70%的黑人和80%的白人得到适当的照顾,那么,黑人往往会得到较差的照顾-但大多数人仍然会得到良好的照顾。存在差异的事实并不意味着每一个少数族裔患者都会受到不良照顾。只是这些差距意味着他们得到良好护理的几率更差。”

Chen的团队分析了Kaiser家庭基金会1999年的一项调查收集的数据。该调查是基于电话采访的全国代表性样本进行的,该样本大约有1500名白人,大约1200名黑人和大约1000名西班牙裔美国人。

他们发现22%的黑人,34%的西班牙裔和13%的白人更喜欢相同种族/民族的初级保健提供者。但是65%的黑人,47%的西班牙裔和76%的白人不在乎。

尽管只有27%的黑人和35%的西班牙裔医生拥有相同种族或族裔的医生,但每组中约有一半的人和一半的白人患者将他们的医生评为优秀。

即便如此,偏爱黑人医生但实际拥有黑人医生的黑人患者将其医生评为优秀医生的可能性是那些想要黑人医生但没有黑人医生的黑人患者的三倍。

为什么?Chen和同事使用根据有关种族态度的民意测验创建的量表,对研究参与者在美国卫生保健系统中对种族歧视的感知程度进行了评级。黑人和西班牙裔人最看重这一点,因此他们更喜欢同种族/民族医生。

范·林恩说,尽管这样的患者还远未得到证实,但这些患者的确可能正在获得更好的医疗保健。

van Ryn告诉WebMD:“如果您在日常歧视方面有很多个人经验-种族主义或性别歧视,您正在寻找并保持警惕。”“如果这些患者有同种医生,他们可能会更喜欢这次相遇,这很重要,因为它会影响依从性,正确的病史记录和整体护理质量。但这有一些问题。”

使患者和医生的种族匹配的问题之一是显而易见的。重新隔离医疗保健是一个坏主意。

“假设白人进来,说:“我只想看白人医生。”我们对此感到满意吗?范·林恩说。“而且现在还有另一个问题,黑人是少数医生。对于总是看病的黑人患者,即使我们黑人医生与黑人人口的比率相等,也无法解决。那美国原住民以及那些想要女医生的人呢?因此,尽管我认为让医疗保健工作人员代表所服务的人群非常重要,但我不确定(按种族匹配患者和医生)是否可行。”

培训更多的少数民族/民族医生被认为是减少医疗保健中种族差异的一种方法。范·林恩说,除了为少数族裔患者提供同种族/族裔医生外,它还提供同龄人来对抗白人医生的无意识种族刻板印象。

文化敏感性培训受到了广泛关注,范·林恩(van Ryn)指出了该领域的一些有前途的技术。她说,但是最重要的是提高所有患者的护理质量。已经很清楚,在存在明确的质量护理准则的医疗保健领域中,种族差距正在缩小。

“很长一段时间以来,人们一直感觉到种族差异在医疗保健领域根深蒂固,你什么也做不了。但这似乎并非如此。”范·林恩说。“这里的窍门是有一些条件需要发生。其中一些意味着系统改变。服务提供者必须有时间从患者那里获取个人信息,他们还必须释放能量以提高自身的自我意识。这些都不是医疗中极为普遍的。”