列宁的雕像风化，有些还贴有涂鸦标签，但它们仍然高高耸立在塞梅市的公园内，塞梅是一个小型工业城市，藏在哈萨克斯坦东北草原。在整个城市中，方形的苏联时代的汽车和公共汽车从高大的砖砌公寓楼和开裂的人行道中掠过，而这些人行道是前政权的遗物。
过去的其他痕迹很难看到。冷战的遗产被折叠到城市历史中（“融入其人民的DNA”中）。塞米以西约150公里处的塞米巴拉金斯克试验场是苏联在其上锻造其核武库的铁砧。1949年至1963年间，苏联人进行了110平方公里的核试验，重击了18,500平方公里的一块被称为“多边形”的土地。哈萨克斯坦卫生当局估计，在此过程中，多达150万人受到辐射的影响。地下测试一直持续到1989年。
关于辐射对健康的影响的许多已知信息都来自对急性暴露的研究，例如，对日本广岛和长崎进行原子弹爆炸或对乌克兰切尔诺贝利进行核灾难。对这些事件的研究为高水平暴露的影响以及对环境和暴露者的挥之不去的影响提供了严峻的教训。但是，这样的工作很少发现证据表明健康影响是世代相传的。
数十年来，生活在多边形附近的人们不仅遭受了急性暴发，而且还受到了低剂量的辐射（参见“风中之怒”）。哈萨克斯坦的研究人员一直在收集有关爆炸发生后的人及其子女及其子女的数据。效果总是不明显或不容易追踪的。但是研究人员现在开始看到多边形关闭30年后仍然存在的一些细微影响。研究表明罹患癌症的风险增加，并且在过去一年中发表的一项研究表明，辐射对心血管健康的影响可能会一代代传递给下一代。
即使他们从数据中找出对健康的影响，哈萨克斯坦的研究人员也必须克服困扰住尘埃落尘区居民的恐惧。人们将测试的一系列问题归咎于测试。但是这些联系并不总是有证据支持的。对于仍在寻求哈萨克斯坦政府医疗保健援助的家庭来说，了解测试黑暗的遗产仍然至关重要。最新的遗传技术，例如下一代测序，可以在此过程中提供帮助。通过增进对长期暴露风险的理解，哈萨克斯坦的研究可以帮助为有关扩大核电以减少碳排放的提议的当前辩论提供信息。
Semey放射医学与生态科学研究所副所长Talgat Muldagaliev说：“多边形测试是一个巨大的悲剧，”我们可以回去。现在我们需要研究后果。
致命暴露
瓦伦蒂娜·尼康奇克（Valentina Nikonchik）于1953年8月12日在塞梅（Semey）外面玩耍，当时她听到震耳欲聋的轰隆声，跌倒在地并晕倒了。她目睹了热核装置在“多边形”的第一次爆炸，第二代核武器释放了相当于400吨TNT的力，这是广岛投下炸弹的力量的25倍以上。就人类暴露而言，1953年的核试验被认为对Polygon最具破坏性（请参阅“过去的过去”）。
到那时，苏联军队已经在现场进行了四年的测试。他们从飞机和平台上投下炸弹，研究爆炸对建筑物，桥梁，车辆和牲畜的影响。但是他们要么不知道，要么不关心暴露在外的哈萨克草原上的强风可能将尘埃带入邻近社区的想法。1963年，苏联代表签署了《限制试验禁止条约》，该条约终止了地面试验。一直持续到1989年的地下测试可能已经造成了一些暴露风险，但是就多边形的最初暴露而言，Polygon头14年的大气测试被认为是最危险的。
辐射的吸收剂量通常以灰色测量。从大约1灰开始的高剂量足以杀死细胞并破坏组织。暴露于此水平以上的人经常会出现放射病，这是一种以呕吐，腹泻或出血为特征的疾病。根据暴露的程度和细胞死亡的程度，人们可能在受到辐射后数小时至数周内死亡。1956年8月，在Polygon进行的一项地面测试使位于测试地点以东约400公里的工业城市Ust-Kamenogorsk的600多名居民被送往医院接受放射病治疗。没有关于城市中有多少人因此丧生的记录。
辐射对于快速分裂的细胞（例如发育中的胎儿）也存在问题。Polygon附近的妇女受到辐射照射后，她们更有可能生育患有染色体疾病的儿童，包括唐氏综合症和先天性残疾1。
但是对于其他人来说，这种影响可能不会持续数年或数十年。尼康切克就是这种情况。爆炸将她击倒数年后，她发现自己患有心脏病和甲状腺疾病，她和她的医生认为这与测试有关。她说：“然后，当我还是个孩子的时候，我们并没有考虑这种测试对健康的影响。”
1956年8月的测试导致Ust-Kamenogorsk居民出现放射病后，苏联军方建立了一个绝密的医疗诊所，以护理需要帮助的人，并为研究人员收集那些曾经遭受过辐射的健康数据提供了业务基础裸露。为了掩盖其目的，在农场动物传播细菌性疾病后，军队将其命名为“抗布鲁氏菌病四号药房”。那些寻求医疗服务的人受到了检查，但从未被告知到底出了什么问题。
1991年，哈萨克斯坦脱离苏联独立后，莫斯科官员派遣了一个特别委员会前往塞米，开设药房。一些记录被破坏了。其他机密文件已返回莫斯科。即使到了今天，研究人员也没有意识到这些记录所包含的内容。该药房更名为放射医学与生态科学研究所（IRME），该研究所继承了其余的分类健康数据文件。除了继续进行关于核辐射对人类健康影响的流行病学研究外，IRME还设有一个小型诊所，用于治疗其家人受到测试影响的人们，并设有移动医疗单位。
多年以来，那些从第4号药房或IRME寻求治疗的人都被记录在州医疗登记册中，该登记册跟踪接受Polygon测试的人们的健康状况。根据人们的居住地，将他们按年龄和受到的辐射量分组。尽管注册表并不包括每个受影响的人，但在某一时刻，它列出了3代以上的351,000个人。其中三分之一以上已经死亡，许多其他人已经迁移或失去联系。但是根据穆尔达加里耶夫（Muldagaliev）的说法，自1962年以来，大约有10,000人被不断观察。研究人员认为注册表是了解长期和低剂量辐射影响的重要且相对未开发的资源2。
遗传学家已经能够使用这些剩余的记录来研究辐射的世代效应。在1990年代后期，哈萨克斯坦的研究人员去了Beskaragai，这是一个位于Polygon外围的城镇，受到了严重的辐射。他们收集了40个家庭的血样，每个家庭的血统跨越了三代人，然后被送到英国莱斯特大学的Yuri Dubrova进行分析。遗传学家Dubrova专门研究环境因素对种系，在精子和卵子中发现的可传给后代的DNA的影响。他对研究Polygon家族很感兴趣，开始不了解几代人之间突变的出现。
2002年，Dubrova和他的同事报告说，直接接触者的种系中的突变率几乎是对照3的两倍。这种影响在未直接暴露于爆炸的后代中继续存在。他们的孩子的种系突变率比对照组高50％。杜布罗娃认为，如果研究人员能够确定受辐照父母的后代的突变模式，那么就有可能预测长期的代际健康风险。他说：“下一个挑战是什么。”“认为像下一代测序这样的技术可能会为我们提供有关人类突变影响的真实信息。” / p>
事情的核心
Zhanar Mukhamedzhanova 19岁时，她开始感到工作虚弱。她认为这很奇怪-“她的会计师工作不是很费力的”，因此她去了塞米的一家区域诊所进行检查。她的收缩压高于160，按医学标准相当高。尽管穆罕默德扎诺瓦（Mukhamedzhanova）大部分成年生活都在这座城市中度过，但她早年曾在阿拜地区（Abai region）居住，该地区靠近波利贡（Polygon），是受到核试验污染最严重的地区之一。她的父母俩亲眼目睹了这些测试。她的父亲死于中风，享年41岁，母亲死于心脏病，享年70岁。Mukhamedzhanova的姐姐患有高血压，而她的姐姐患有心脏机能不全，这种情况是心脏太虚弱，无法向体内输送足够的血液。尽管此类问题在普通人群中相对普遍，但有证据表明，受辐射的人及其后代的发病率可能更高。
例如，去年11月，塞米州立医科大学的Lyudmila Pivina及其同事发现，长期的低剂量辐射会导致心血管问题，例如高血压。他们研究了大约1,800人的健康状况，其中包括第二代和第三代Polygon幸存者。当他们关注父母在1949年至1989年生活在暴露于辐射的区域中的个体时，他们发现高血压的风险与父母所接受的辐射量成正比，这发现他们感到惊讶4。英国朴茨茅斯大学的辐射研究员吉姆·史密斯说，在父母和祖父母受到广岛或长崎爆炸影响的人群中，这种多代心血管疾病的危险性尚未明确。
差异可以归结为曝光模式。在长期低剂量辐射的作用下，细胞会不断累积突变，从而不断修复对DNA造成的损害。伯恩德·格罗什（Bernd Grosche）是退休的辐射流行病学家，曾在奥伯施莱斯海姆（Oberschleissheim）的德国联邦辐射防护办公室任职，他说，为什么重要的一点是要研究接受不同暴露量的人群，以全面了解对人类健康的影响。Grosche说，随着哈萨克斯坦注册中心的普及，如果不对其进行分析，那将是疏忽大意。
马里兰州贝塞斯达国家癌症研究所的癌症流行病学家Cari Kitahara说，但是研究受环境影响的人群非常具有挑战性，主要是因为需要收集大量个体的详细接触数据。北原正研究辐射对医疗辐射技术人员健康的影响，因为辐射技术更易于跟踪。其他人正在研究铀矿工和核工，他们随着时间的推移暴露于低剂量的辐射下。尽管许多辐射技术人员是女性，而大多数矿工和核工人是男性，但是多边形人口的显着之处在于它代表了总人口。
塞米州立医科大学的研究员尤利娅·塞梅诺娃（Yuliya Semenova）说，研究放射线对健康的最大挑战之一就是通常很难仅将特定的健康问题归因于放射线。她说，由于癌症和高血压是普遍的疾病，因此队列研究（通常随时间推移而随人口变化而变化）可以帮助弄清哪些特定因素可能对他们有影响。Semenova和她的同事计划使用注册表进行流行病学研究，以更好地阐明辐射与疾病之间的联系。
但是，研究多边形人口的研究人员还不知道长期和低剂量辐射可能对人类健康造成的全部损害。而且时间越长，从其他环境因素中了解辐射的影响就越困难。穆尔达加里耶夫说：“大灾难有始有终。在辐射的情况下，这一结局还不得而知。”
看不见的遗产
用汽车轮胎制成的欢快雕塑欢迎游客到塞米（Semey）住宅区的两层孤儿院。一楼是一间房间，墙壁呈米黄色，管理员将其称为阳光室。在室内，一个叫阿图尔（Artur）的三岁男孩在地板上滚动，慢慢摸索着坐在椅子上-他进行了三项矫正手术，这使他得以走路。他的哥哥患有脑积水（脑中液体过多，使头部增大），被留在同一个孤儿院，但此后被转移。两岁的玛丽亚（Maria）在附近的摇篮中，无法走路，爬行或坐起来。哭泣时，她喘着粗气，好像在努力呼吸一样。看护者不知道她到底出了什么问题，或者她是否能活到成年。
经过该设施以及该地区其他地方的残障儿童通常会作为Polygon遗产的可见提醒。孤儿院的看守者莱汉·斯马古洛娃（Raikhan Smagulova）说，11月在阳光房的八个孩子中，有许多是在辐射严重的村庄长大的。而且一些医生建议，暴露于放射线下的成年人不要生孩子。但是，关于过去的暴露是否会导致严重的先天性疾病，证据不足，争论不休。Muldagaliev说，与塞米（Somey）的许多其他问题一样，这是一个问题，需要更多的研究，并且很难确定地回答。
对于该地区的许多居民来说，这种影响可能不如先天性残疾那么明显。但是他们可能更阴险，令人不安的后代健康状况不佳。
这些年来，包括研究人员和电影制片人在内的其他人对Polygon遗产的关注是一把双刃剑。它引起了国际社会对受辐射影响者的困境的关注。塞梅诺娃说，但这也造成了耻辱。对于某些人而言，负面关注可能令人窒息：塞梅（Somey）并非以哈萨克斯坦一些最著名的诗人和艺术家的出生地而著称，而以其黑暗的过去而闻名。
孤儿院的神经病理学家Symbat Abdykarimova说：“这是一张邮票。”因为我们住在这里，所以我想为塞梅感到自豪。但是，许多国际新闻记者都来谈论多边形。我们正在努力避免仅以此而闻名的情况。
自然568，22-24（2019）
