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常见的抗抑郁药可能会以意外的方式起作用

2020-03-10 18:03:05来源:

2019年9月23日,星期一(HealthDay News)-许多服用抗抑郁药Zoloft的人表示感觉更好。但是新的研究表明,该药物至少在最初的几周内可能正在治疗焦虑症,而不是抑郁症。

英国研究人员发现,Zoloft(舍曲林)及其所属的类似药物家族实际上可能需要几个月的时间才能缓解抑郁症的典型症状。

然而,这并不意味着这些药物并不能使患者相对好转。那是因为Zoloft似乎对焦虑的影响更快。研究高级作者,伦敦大学学院(University College London)流行病学精神病学教授Glyn Lewis说,这种药物在六周内显着减少了紧张,担忧和紧张感。

Zoloft属于一组通常处方的抗抑郁药,称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或SSRI。尽管这项研究仅针对Zoloft,但是Lewis和他的团队“认为包括Prozac在内的其他SSRI抗抑郁药的结果可能非常相似。”Celexa,Paxil和Lexapro是其他常见的SSRI。

该研究于2015年至2017年进行。它涉及653名患者,这些患者在英国四个城市的初级保健机构接受护理。一半被分配接受Zoloft治疗12周,另一半得到安慰剂。

患者在两周,六周和十二周时完成了抑郁症状问卷。还进行了一般性焦虑检查。

刘易斯解释说,抑郁的症状通常包括注意力不集中,情绪低落,睡眠困难和无法享受生活。

他说:“在六周时,抑郁症状仅减少了5%,但这并不重要。换句话说,这可能只是偶然的结果。

刘易斯说:“相比之下,焦虑症状在六周时减少了21%,在十二周时减少了24%。”

在研究结束时,有迹象表明Zoloft在减轻抑郁症状方面已经变得更加有效,但据研究人员称,这种影响的证据被认为是“微弱的”。

但是,刘易斯和他的同事指出,大多数与抑郁症作斗争的患者也与焦虑症作斗争。

研究发现,Zoloft的患者确实实现了生活质量的显着改善。

刘易斯说,服用Zoloft的患者“报告总体感觉好于安慰剂的可能性是患者的两倍”。另外,他们没有遇到任何严重的副作用。

研究参与者年龄在18至74岁之间。在不同的时间段内,超过一半的人患有临床抑郁症,而近一半的人被诊断出患有广泛性焦虑症。这项研究表明,近三分之一的人都患有这两种疾病,而15%的人患有一种明显的疾病,涉及到这两种因素。

刘易斯说,佐洛夫特“使比以前认为的更多的人受益,包括那些患有轻度到中度抑郁症的人。”这些人可能无法保证完全摆脱抑郁症或焦虑症的诊断。

这项研究的作者说,医师们应该毫不犹豫地开出Zoloft和其他SSRI来治疗抑郁症,因为许多人都表示感觉更好。

但是,如何使研究人员才开始理解自1992年问世以来已被数以百万计处方的药物的真实量度?

研究人员说,答案是时代已经改变,服用抗抑郁药的患者类型也改变了。他们指出,大多数SSRI研究已有数十年历史,是在专家们为抗击严重抑郁症的患者开具抗抑郁药时才进行的。

相比之下,如今的SSRI通常是由一大批全科医生开出的,它们可以满足更广泛的患者群体的需求,其中许多患者都患有相对轻度的抑郁症。

Turhan Canli是纽约州立大学石溪分校的心理学副教授。他建议,刘易斯的调查为SSRI的实际工作提供了一个“令人印象深刻”的纠正窗口。

他说,结果是流行的抗抑郁药可能不会“在治疗抑郁症方面那么有效”。

“另一方面,”坎利说,“该药减轻了焦虑症状并改善了生活质量,这一发现表明,患者,尤其是那些有忧虑或躁动症状的患者,可能仍然会受益,尽管与预期不同。”

该研究于9月19日在线发表在《柳叶刀精神病学》上。