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有争议的生育治疗

2020-04-02 12:03:42来源:

一项新的小型研究表明,在体外受精(IVF)期间植入具有正常和异常染色体混合的胚胎的胚胎可以发育为健康的新生儿。

意大利的研究人员在试管婴儿手术中,将所谓的“镶嵌胚胎”(以某些细胞中染色体的数目不规则或排列不当为特征)转移到了18名妇女中。研究人员报告说,随后的所有六个足月妊娠均导致了染色体正常的婴儿。

生育专家说,在IVF期间进行特殊类型的活检时被诊断出,在美国,通常不选择镶嵌胚胎进行移植,因为它们有发展成遗传疾病婴儿的潜力。

Christiana Care的生殖内分泌学家和生育专家Ronald Feinberg博士说:“即使我们大多数人都不会跳下来使用这样的胚胎,意大利研究人员也能够产生一些正常的怀孕。”特拉华州威尔明顿市的卫生系统。

马赛克主义有点像被子。特拉华州生殖协会IVF计划的负责人费恩伯格解释说,被子上有很多不同的图案,这就是我们可能认为正在发生的某些胚胎。“这并不意味着被子不能正常工作或运转良好。我们尚不完全了解胚胎中的生物学预言。

这项研究发表在11月19日的《新英格兰医学杂志》上。

科学家们不确定镶嵌的胚胎有多常见,但是他们同意患病率会随着女性年龄的增长而增加。在20多岁的女性中,有10%至20%的卵可能是染色体异常的。费恩伯格说,到40岁时,这一比例将增加到大约90%。

他说,但是鸡蛋或胚胎中仅存在染色体异常并不能总导致胎儿可检测到健康状况。

罗马欧洲医院的研究人员在这项研究中包括的约3,800个胚胎中,有近5%的人检测到了染色体镶嵌。他们提出将镶嵌胚胎移植到18名IVF以前没有工作过的妇女中。

该研究的作者说,尽管有六个健康的婴儿出生,但在IVF期间植入镶嵌胚胎应“格外谨慎”。

德克萨斯州休斯顿卫理公会医院的生殖内分泌学家James Nodler博士同意,有必要进行进一步的研究以确定在IVF期间植入镶嵌胚胎是否可行。他说,许多镶嵌胚胎会流产。

在人类中,由异常数目的染色体导致的最常见情况是所谓的“三体性”,例如唐氏综合症,其中存在21号染色体的额外副本。根据美国国家医学图书馆的资料,马赛克综合症可能代表已知疾病的较轻版本。

诺德勒说,“这绝对是在体外受精期间植入镶嵌胚胎的第二好”。“我认为这项研究很有趣,并且提出了一个重要的观点,人们可能会怀疑我们是否抛弃了潜在的好胚胎,但是它比这更复杂。

他说:“虽然这是一个好消息,尽管他们(意大利研究人员)显示了一些活产,但这一比率可能仍低于我们对正常胚胎的预期。”“我想说的是,这并没有改变美国的试管婴儿的做法。”