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密切监测甲状腺生长受到质疑

2020-04-05 18:03:08来源:

2015年3月3日,星期二(健康日新闻)-甲状腺无害生长很普遍,一项新研究表明,不需要像当前指南建议的那样对它们进行密切监测。

甲状腺是颈部的一个腺体,分泌与新陈代谢有关的激素。根据美国甲状腺协会的说法,到60岁时,约有一半的人会出现甲状腺结节,这是腺体内异常的细胞团。

该协会说,大多数结节不会引起任何症状,只有当某人出于无关的原因进行影像学检查(例如胸部的CT扫描或颈部颈动脉的超声检查)时,才偶然发现它们。

如果结节足够大,医生将进行活检-用细针抽出一些细胞-以查看肿块是否癌变。该协会说,超过90%的结核被认为是良性或无害的。

“但是问题仍然是,如果[活检结果​​]是假阴性怎么办?”宾夕法尼亚大学的内分泌学家Anne Cappola博士说。

因此,甲状腺协会的指导方针说,患有良性结节的人应该在一年后接受超声检查,然后“定期”进行扫描,甲状腺协会的前任主席,该大学的医学教授Hossein Gharib博士说。明尼苏达州罗切斯特市的梅奥诊所。

Gharib说,如果结节的体积增长约50%,则指南应作再次活检。

但是,这项新研究于3月3日发表在《美国医学会杂志》上,在许多情况下,对这种密切监视的需求提出了挑战。

意大利研究人员追踪了大约1,000名可能患有良性甲状腺结节的患者。所有患者都进行了活检,或者跳过了活检,因为超声显示他们的结节很小并且没有可预示癌症的可疑特征。

经过五年的年度超声扫描监测,大多数患者的甲状腺结节均未见明显改变。对于15%的结核,其体积增加了50%,而收缩了19%。

但是,甲状腺协会正在更新其指南,Gharib说。

对于对此感到困惑的患者,Cappola建议他们与医生讨论确实需要多少随访。

她说:“总归结为关于您个人需要什么的讨论。”