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小型企业,承保范围和健康法

2020-04-06 16:03:07来源:

二十年来,亚特兰大饭店老板吉姆·邓恩(Jim Dunn)向他的经理们提供了团体健康计划,并为此付费。到12月1日,《可负担医疗法案》向他提出了他无法拒绝的提议。

医务人员购买医疗保险的补贴,再加上公司计划中多年的成本上涨,使得放弃计划显然是(虽然不容易)选择。

“对此我感到非常遗憾,”在亚特兰大郊区拥有三家意大利烤箱餐厅的邓恩说。“我认为我现在没有那么多人,仅仅是因为我看到了经理人的承受能力提高了。”

Dunn和五名经理现在可以从Healthcare.gov上购买的个人计划中受保。还有多少其他所有者做出相同的决定,将有助于确定小企业健康保险的未来。尽管到目前为止,证据还很复杂,但经纪人预计,未来几年还会有更多的公司跟进。

邓恩(Dun's)等公司(员工人数少于50人)为大约2000万人提供医疗服务。与较大的雇主不同,根据健康法,他们没有义务提供计划。现在他们经常有充分的理由不这样做。

如果员工有资格获得政府补贴,例如从意大利烤箱的公司保险转为个人奥巴马医疗保险的经理,那么每个人都可以赢。

业主不必支付保费,这意味着他们可以给工人加薪,投资设备或增加利润。如果补贴(甚至提供给中产阶级家庭的补贴)的价值超过公司的贡献,则员工的实得薪水可能会增加。

Caravus的顾问亚当·伯科维茨(Adam Berkowitz)说,是否要取消公司计划并让员工在Healthcare.gov上或其他在线交易所购买保险,“这是我在与小型雇主的每次对话中都会提到的事情”设在圣路易斯的公司。

“我今天刚接到另一个[小型]商业电话,说:'你知道,我们做不到。我们正在打包它。”,宾夕法尼亚州威尔克斯-巴雷Howell Benefit Services负责人Roger Howell说。

伊利诺伊州的经纪人兼顾问约翰·贾吉(John Jaggi)说:“我还没有将其中一项新计划卖给一位小雇主。”他说,面对新计划价格上涨多达三分之一或更多的情况,他的全部40个左右的小型企业客户(包括艾伦工程公司)都在2015年续签了较早的合同。

分析人士说,对旧计划进行大刀阔斧的更新,加上工人转移到个人保险范围,这可以解释为什么卫生法的新小企业计划在线门户仅引起了温和的关注。

对于某些公司来说,完全终止覆盖范围是有逻辑的。

佐治亚州阿尔法利塔市一家福利公司Meridian Group首席执行官埃琳娜·梅里诺(Elena Merino)说,对意大利烤箱的邓恩来说,“建议他放弃承保范围是很有意义的”。“这伤害了我。但这是告诉他的负责任的事情。”

意大利烤箱的员工人数约为30人-少于50人的门槛,该门槛因不赞助保险而被罚款。该公司不向服务器和厨房员工提供服务,但专职经理始终有一个计划。

邓恩说,所有人都有资格获得税收抵免,以在Healthcare.gov上购买保险。明年,将向收入不超过46,680美元的个人和收入不超过95,400美元的四口之家提供补贴。

邓恩说,加上补贴和不相关的加薪因素,经理们“将从交易中省钱”,同时获得与以前相当的保障。“我的经理们对此感到很兴奋,因为他们节省了医疗保险费用。”

经纪人期望更多的小型企业采取同样的行动,尤其是在扩展旧的,不合规计划的能力从现在到2017年年底到期之后,具体取决于州政策。工程公司高管艾伦(Allen)担心,明年的保费收入可能会比2015年的续保费用更高。

他说:“如果涨幅达到25%到30%[范围],我听说达到40%,那么我们就必须放弃它。““让所有人放松。”

凯撒健康新闻(KHN)是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。