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小细胞肺癌脑转移能不能用伽马刀治疗

2020-08-07 01:39:02来源:医生在线

小细胞肺癌属于肺癌的一种,发展较迅速。患者常常表现为咳嗽,痰中带血,胸闷气短,小细胞肺癌容易出现远处转移,包括肝转移、脑转移和骨转移。脑部是小细胞肺癌常见转移部位,小细胞肺癌转移到脑部,可出现头痛伴恶心呕吐,一侧肢体活动受限等症状,应该进行全脑放疗,同时给予甘露醇脱水降颅压,缓解症状。另外,根据患者的身体状况,可以同时行全身化疗控制病情进一步发展。那小细胞肺癌脑转移能不能用伽马刀治疗呢?

近年来以伽马刀为代表的立体定向放射外科(SRS)因低毒,精 准,可多次施行而在非小细胞肺癌脑转移治疗领域占据重要地位,那么SRS能否同样用于小细胞肺癌呢?

对于先前未接受过脑部放疗的脑转移小细胞肺癌患者,标准治疗是全脑放疗,但脑转移数量较少,体积较小,同时颅外肿瘤转移少,控制良好的患者可以考虑SRS,这有利于维持患者的生活质量。全脑放疗是小细胞肺癌脑转移标准的治疗方式,患者能不能接受更低毒、精 准的SRS还得要主治医生、放疗科医生多学科会诊。

而对于先前接受过预防性脑照射或全脑放疗但脑转移进展或复发的患者,SRS是重要的挽救性治疗手段,而影响挽救性SRS疗效的主要因素还是脑转移瘤的数量、大小以及颅外肿瘤的控制情况。总的来说对于那些颅外疾病控制良好,脑转移瘤数量少,长径<2cm的患者,积极的挽救性SRS会有明显的生存获益。