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临床常用的胃癌的影像学检查有哪些?

2020-11-12 01:38:12来源:医生在线

我国是胃癌高发地区。专家提醒,高危人群不要恐惧胃镜,应该不超过三年就查一次胃镜,以免很多胃癌患者一经发现已经进展到中期。胃癌的影像学检查有哪些呢?

X线-气钡双重造影是一种传统的影像学检查方法,通过双对比像、黏膜像、充盈像和压迫像等清晰地显示胃黏膜的细微结构。检查时患者喝入钡剂后,通过变换不同的位置与透视角度,加上利用空气的对比,可将消化道的轮廓与黏膜变化呈现出来,据此判断胃部的病灶。一般的恶性病灶通过上消化道X光摄影都能检查出来,但是较早期的胃癌或是较小的病灶,X光检查很容易忽略掉,需要较高技术与经验。因此X线钡餐检查对于早期胃癌诊断比较困难,应结合胃镜等综合诊断。

CT扫描在临床上也极为常见的一种影像学检查方式。CT扫描表现,局限性或弥漫性胃壁增厚,胃腔内局限性软组织块影,胃腔可狭窄,部分可见龛影,增强扫描肿块强化。胃壁脂肪层消失,肿瘤与邻近脏器相连,分界不清,接触面凹凸不平,常提示肿瘤侵及邻近组织和器官。部分可见胃小弯侧小网膜囊内,主动脉旁,胰周淋巴结肿大,远处转移者可见肝内多发低密度病变。

早期胃癌病变局限于黏膜及黏膜下层,尚未引起胃壁增厚,CT扫描对早期胃癌的诊断意义不大,但CT扫描可作为上消化道造影检查的补充,确定胃癌分期,同时为指导临床制定治疗方案提供依据。