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乳腺癌应该如何根据分期去治疗呢?如何进行分期呢?

2021-01-30 01:39:34来源:医生在线

众所周知,乳腺癌在癌症中的致死率很低,但是不积极治疗的话还是会丧失性命,那么应该怎样根据分期来进行治疗呢?

乳腺癌的分期描述的是疾病的程度:癌症是否仅存在于乳腺内,还是已经侵犯邻近组织和淋巴结,或者已经扩散到身体远处的其他部位。肿瘤分期是一种标准化的语言和科学的评估体系,并随着肿瘤诊疗的进展和数据的更新而不断修订。这种标准化的科学体系便于医生和医生之间、医患之间及患者和患者之间的沟通。

肿瘤分期有助于医生了解癌症的进展情况,做出治疗决定,预测疾病的情况,包括康复的机会。分期主要的两个作用如下:指导治疗和判断预后。

常用于癌症的分期系统是美国癌症联合委员会(AJCC)的TNM系统。此前乳腺癌的分期也是基于T(原发肿瘤)、N(淋巴结转移)和M(远处转移)三个信息,但是从2018年1月份开始,乳腺癌的分期基于以下7个关键信息做了更新:

肿瘤的范围/大小(T):癌症有多大?它已经长入附近部位了吗?

扩散至附近淋巴结(N):癌症是否扩散至附近淋巴结?如果是,有多少?

扩散(转移)到远处(M):癌症是否扩散到远处器官,如肺或肝或远处淋巴结?

雌激素受体(ER)状态:癌症是否有一种称为雌激素受体的蛋白质?

孕酮受体(PR)状态:癌症中是否有称为孕酮受体的蛋白质?

Her2/neu(her2)状态:癌症是否产生过多的一种叫做Her2的蛋白质?

癌症分级(G):癌细胞看起来有多像正常细胞?

当经过充分的评估后明确诊断为原位癌(0期)、局部早期乳腺癌(Ⅰ~Ⅱ期)的患者首 选治疗是手术,其他各种治疗则是手术治疗后的进一步补充。此时,你该积极的与主治医师商谈手术的选择,全切?或保乳?这一刻是否可以挽留住美丽的乳房。

单一较小的肿瘤(小于3cm)可以考虑选择保留乳房,而且在手术后需要局部放疗。年轻、多个肿瘤、有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者应与主治医师充分商讨后再做决定。对于那些无法保乳的患者,为了避免形体的缺憾,可以选择“乳房重建”。

重建手术可以和乳房切除术同时进行,也可以分期进行,具体取决于很多因素,需要和主治医师充分商讨后决定。

早期乳腺癌治疗目标是,完整切除病灶的同时,尽量不留残余,降低局部复发和转移。因此,早期患者手术后除放疗外,可能还需在上述基础添加药物治疗(包括化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗),以消灭余烬中掩藏着的“暗火”。