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干细胞治疗后第二位无HIV的患者

2020-02-08 15:04:03来源:

患有艾滋病毒的人接受干细胞移植后,似乎可以摆脱这种病毒。该患者是有报道称已使用此方法清除了病毒的第二个人。但是研究人员警告说,说它们已经治愈还为时过早。

病人(其身份已被披露)能够停止服用抗逆转录病毒药物,并且18个月后没有病毒复发的迹象。干细胞技术于十年前首次用于蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown),被称为“柏林患者”。谁仍然没有病毒。

如何打败艾滋病

尚未参与该研究的英国卡迪夫大学的临床传染病医生安德鲁·弗里德曼(Andrew Freedman)表示,到目前为止,接受该治疗的最新患者显示出与布朗类似的反应。他说:“我们有充分的理由希望它会产生相同的结果。”

像布朗一样,最新的病人也患有某种形式的血液癌,对化疗没有反应。他们需要进行骨髓移植,其中的血细胞将被破坏,并被健康供体移植的干细胞补充。

但是,由英国剑桥大学传染病医生Ravindra Gupta领导的研究小组选择了一个拥有两份CCR5基因突变的拷贝的克隆人,而不是选择任何合适的捐助者,这使人产生抗药性。感染艾滋病毒。该基因编码位于参与人体免疫反应的白细胞表面的受体。通常,HIV会与这些受体结合并攻击细胞,但CCR5基因的缺失会阻止受体正常运行。约有1%的欧洲人后裔具有此突变的两个拷贝,并且对HIV感染具有抵抗力。

古普塔小组在3月5日发表在《自然》上的一篇论文中描述了结果。研究人员报告说,移植成功地用抗HIV的变异体替代了患者的白细胞。患者血液中循环的细胞停止表达CCR5受体,在实验室中,研究人员无法用患者版本的HIV重新感染这些细胞。

研究小组发现,该病毒在移植后从患者血液中完全消失。16个月后,患者停止服用抗逆转录病毒药物,这是HIV的标准治疗方法。在最近的随访中,停药18个月后,仍然没有发现这种病毒的迹象。

积极治疗

古普塔说,尚不能说病人是否已经治愈。他说,只有在患者血液中长时间没有HIV感染时,才能证明这一点。

但是这项研究确实表明,十年前布朗成功的治疗还不是一次性的。古普塔说,最新的病人比布朗接受的积极治疗要少。给新患者的方案包括化疗以及靶向癌细胞的药物,而布朗除接受化疗药物外还接受了全身放射疗法。

古普塔说,这表明,要成功获得成功,艾滋病毒患者的干细胞移植不一定需要伴随可能具有特别严重副作用的积极治疗。“放射线确实会敲打骨髓并使您非常恶心。”?/ p>

伦敦帝国学院的临床研究人员格雷厄姆·库克(Graham Cooke)指出,这种治疗方法将不适合大多数HIV感染者-他们患有癌症,因此不需要进行骨髓移植。有时可能会导致致命并发症的严重程序。他说:“好吧,进行骨髓移植的风险远大于每天服用片剂的风险。”大多数艾滋病毒感染者对日常抗逆转录病毒治疗反应良好。

但是库克补充说,对于那些需要移植来治疗白血病或其他疾病的人来说,尝试寻找具有CCR5突变的供体似乎是合理的,这不会给手术增加任何风险。

领导布朗治疗的杰罗·赫布鲁特(Gero Hbrtter)现在是德国德累斯顿干细胞公司Cellex的医疗主管,他同意这种治疗只能用于一小部分患者。但他希望,该论文将激发人们对针对CCR5的基因疗法的新兴趣,并将其应用于更广泛的人群。他说:“真正的突破,我们仍在等待。”