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狼疮女性的髋部骨折风险更高?

2020-04-19 12:03:07来源:

台湾的一项新研究显示,7月4日,星期四(健康日新闻)-患有狼疮的妇女(一种会损害皮肤,关节和器官的自身免疫性疾病),也有发生称为宫颈骨折的髋部骨折的高风险。

台北荣民总医院的王树鸿博士及其同事评估了近15,000名患有狼疮的成年人,其中90%是女性。他们平均追踪了他们六年。

在此期间,有75人遭受了髋部骨折。其中57例是髋部颈椎骨折。其他18例是股骨转子粗隆骨折。

该研究的合著者,医院风湿病学研究员王淑红博士说:“从解剖学角度来说,颈髋部骨折涉及[大腿骨的最大区域]。”股骨转子骨折发生在小转子和大转子之间。转子是大腿骨末端附近的骨突出物。

研究人员将患有狼疮的男女与没有狼疮的健康人进行了比较。在健康组中,有43例在随访期间有髋部骨折,并且在两种类型中平均分配。

研究人员得出结论,患有狼疮的人与普通人群相比增加了发生宫颈骨折的风险,而其他类型的骨折则没有。研究人员说,患有狼疮的女性在年轻时会发生颈椎骨折。

该研究中没有足够的男性对其骨折风险进行科学分析。

这项研究并未证明狼疮会导致髋部骨折,该研究最近在线发表在《关节炎护理与研究》杂志上。

杜克大学医学院的医学教授,狼疮研究所的科学顾问委员会成员戴维·皮塞茨基(David Pisetsky)博士说,研究的人数增加了这一发现。Pisetsky审查了调查结果,但未参与研究。

他说:“当您获得15,000个[对象]时,您将对这些数字充满信心。”

他说,由于这种疾病的性质,髋部骨折的较高风险不足为奇。狼疮涉及免疫系统故障。通常,免疫系统会根据入侵者产生抗体。在狼疮中,人体无法将入侵者与正常组织区分开,因此它会使自身抗体打开并攻击人体正常组织。

自身抗体会引起炎症,疼痛和对身体的伤害。

皮塞茨基说:“全身性炎症会影响骨骼。”他说,通常会给患者开类固醇药物以缓解炎症,但药物也会对骨骼产生不利影响。

皮塞茨基说,尽管人们知道狼疮患者的骨骼风险,但是这项新研究揭示了骨折风险类型的细节。

美国狼疮基金会医学主任,俄克拉荷马州医学研究基金会临床药理研究计划的主席Joan Merrill博士说,治疗方法尤其是类固醇会影响骨骼。她说:“类固醇还会增加骨坏死(骨头死亡)的风险,这实际上可能导致髋关节和其他关节塌陷。”

由于这些原因,Pisetsky说,近年来,专家们一直在致力于使用可能的最低剂量的类固醇来控制症状。

为了帮助保持骨骼健康,Pisetsky告诉他的狼疮患者如果他们的医生认为有必要,则要获取足够的钙和维生素D并服用骨骼维护药物。

他说,经常锻炼也可以有所帮助。随着年龄的增长,狼疮患者应设法保持平衡,这也可以降低跌倒的风险。

研究合著者王(Wang)报告曾在顾问委员会任职,并因几家制药公司的演讲而获得酬金。该研究由台湾国家科学委员会,台北荣民总医院和其他机构资助。