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什么是小细胞肺癌?小细胞肺癌怎么治疗?

2020-09-01 01:39:48来源:医生在线

什么是小细胞肺癌?肺癌可分为小细胞癌和非小细胞癌,小细胞肺癌(SCLC)分为局限期和广泛区;局限区:肿瘤局限在单侧肺或可能转移到了附近的淋巴结,尚未转移到对侧肺或肺以外的部位,可接受一个放射野的根治性放疗。广泛期:肿瘤已经转移到双侧肺和胸腔,可能已经转移到了肺周围或肺以外的其他部位(如肝、脑、骨等)。小细胞肺癌怎么治疗?

SCLC是一种低分化的神经内分泌肿瘤,约占肺癌的15%,包括小细胞癌和复合性小细胞癌。小细胞癌细胞小,圆形或卵圆形,胞质少,细胞边缘不清。核呈细颗粒状或深染,核仁缺乏或不明显,核分裂常见。SCLC以增殖快速和早期广泛转移为特征,患者多为男性,与吸烟密切相关,是肺癌中恶性度最 高的一种,初次确诊时60%~88%已有脑、肝、骨或肾上腺等转移,只有约1/3病人局限于胸内。SCLC多为中央型,典型表现为肺门肿块和肿大的纵隔淋巴结引起的咳嗽和呼吸困难。SCLC手术切除疗效差,对化疗和放疗较敏感。

小细胞肺癌怎么治疗?首先需进行纵隔分期,明确有无纵隔淋巴结转移。可选用纵隔镜、超声内镜、食管超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)、经支气管超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)、电视辅助胸腔镜(VATS)等方法,胸水阳性患者可进行胸腔穿刺检查。纵隔分期阴性的患者可进行手术治疗;如果内镜淋巴结活检阳性,则不需要其他纵隔分期,且不建议手术。