4月15日，星期一（健康日新闻）-一项新的大型研究表明，将计算机辅助检测功能添加到乳房X线照片中可以发现更多的早期非侵入性癌症，并有助于在早期阶段检测出侵入性癌症。但是，对于额外技术的整体价值而言，尚无定论。
一方面，计算机辅助检测（CAD）增加了事实证明没有患乳腺癌的女性的诊断检测量。并且该技术使乳房X线照片更加昂贵。
加利福尼亚大学戴维斯分校家庭和社区医学副教授，主要研究作者约书亚·芬顿博士说，CAD正变得越来越普遍。他说：“这是一个附加功能，目前在美国四分之三的乳房X线照片中使用。”
根据美国放射学院的说法，计算机辅助检测系统使用来自传统胶片X光照片或数字获取的X光照片的数字化X光照片。CAD软件会查找可能表明癌症的区域，因此放射线医生可以更仔细地查看乳房X线照片。
芬顿说，尽管它已迅速成为乳房X线照片筛查的一部分，但对其效果的研究仍然有限且相互矛盾。
Fenton援引Medicare的数据说，按照Medicare的付款率，医生在将计算机辅助检测功能添加到乳房X线照片中可获得额外的11美元。胶片乳房X线检查的Medicare费用为$ 81，而数字乳房X线检查的费用为$ 139。
他的团队评估了超过409,000例乳房X光照片（有无计算机辅助检测），超过了163,000名67岁至89岁的女性。该研究结果发表在4月16日的《内科医学年鉴》上。
Fenton从2001年至2006年从大型美国流行病学数据库中获取数据。在此期间，计算机辅助检测的使用率从3.6％增加到了60.5％。Fenton说，现在，大约有百分之七十五的乳房X线照片添加了它。
他说：“在我们的研究中，我们评估了它对医疗保险计划的影响。”研究人员比较了乳房X线照片包含CAD时和不包含CAD时的结果。
当使用计算机辅助检测时，医生发现了大量早期癌症，称为原位导管癌或DCIS。Fenton说：“但是无论有无CAD，总的浸润性乳腺癌诊断率没有差异。”
然而，他们发现，在那些确实患有浸润性癌症的女性中，计算机辅助检测与在1期或2期相比在3期或4期发现癌症的可能性更高。
他说：“在没有患乳腺癌的女性中，CAD还与增加的诊断测试有关。”这些妇女由于怀疑患有乳腺癌，不得不被召回进行其他检查，例如重复乳房X线照片或活检。
那么，新的计算机技术值得吗？“我们的研究没有回答这个问题。它提出了这个问题。”他说，这些发现是潜在的好消息的混合，而不是那么好。他说，由于没有发现癌症，因此没有必要进行额外的检查，这是不可取的。
他指出，在老年妇女中诊断出的某些早期癌症，可能在她们的一生中没有造成问题。但是医生不能肯定地说哪些会进步，哪些不会。
Fenton说：“妇女应该认识到CAD有一些潜在的风险。”他说：“它有可能导致乳房X光检查结果为假阳性。如果您是老年妇女，[存在]过度治疗非侵入性病变的风险。”
哈佛医学院放射学教授，麻萨诸塞州总医院乳房影像科高级放射学家丹尼尔·科潘斯博士说，这项研究为医生和妇女提供了更多信息，但有一定的局限性。他没有参与这项研究。
“好消息是，与使用CAD相比，使用CAD与发现更小，更早期的浸润癌有关，”也是美国放射学学会乳房影像学委员会成员之一的科潘斯说。他说：“毫无疑问，发现较小尺寸和更早的浸润性癌是有益的，”他说，因为它们更有可能被治愈。
尽管他呼吁通过计算机辅助检测找到更多的DCIS也是““可能是一件好事”，但他承认有关老年妇女极早期癌症可能不会导致一生问题的争论。尽管专家们对DCIS的治疗方法进行了辩论，但科潘斯说：“在我看来，寻找其他癌症永远是值得的。”
他说，这项研究的局限性在于，研究人员不能肯定地说是计算机辅助检测才有所作为。他说，其他因素也可能起了作用，例如放射科医生变得越来越有经验。
