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心脏病患者是否会进行过多的胆固醇测试?

2020-04-19 13:03:07来源:

7月1日,星期一(健康日新闻)-一项新的研究表明,许多美国心脏病患者可能不必要地检查胆固醇水平。

研究作者说,在休斯敦的退伍军人事务网络中治疗的35,000多例冠心病患者的统计数据表明,这是一个过度测试的领域,正在为全美医疗费用的飙升做出贡献。

研究发现,在这个由七家医院组成的网络中,多余的胆固醇血液测试的成本一年超过200,000美元。

休斯敦迈克尔·德巴基退伍军人事务医疗中心的心脏病专家,主要研究人员萨利姆·维拉尼博士说:“这些结果代表了医疗资源的过度使用以及可能造成的浪费。”

这项研究于7月1日在线发表在《美国医学会杂志》(JAMA Internal Medicine)上,对将近28,000名服用他汀类药物的患者进行了归零,他汀类药物可以控制胆固醇水平-每分升血液中胆固醇含量低于100毫克。

研究人员发现,在过去的11个月中,即使没有增加用药的情况,也有三分之一的患者被要求进行重复测试。

总共进行了将近13,000项额外测试,每项成本约为16美元,这组医院的总成本将近204,000美元。

“除了与这些脂质检测板相关的费用外,这还包含了患者进行重复血液检查的时间以及医疗保健提供者在重复检测和随访之后对这些结果进行随访的时间。告知患者这些结果。”

研究小组发现,大多数接受重复测试的人都有糖尿病史,高血压史和更频繁的就诊经历。研究作者指出,额外的测试可能会使其中一些患者感到舒适。

这项研究引起了其他专家的不同反应。

加州大学洛杉矶分校心脏病学教授,美国心脏协会发言人格雷格·福纳罗博士说,现行的国家指南建议每4至6个月检查一次冠心病患者的胆固醇。

他说:“这项新研究显示了与目前指南完全一致的脂质测试模式。”“是否减少测试和监视的频率是否会以较低的成本获得相似的结果,就需要更多的研究。”

他说,使用他汀类药物疗法达到并维持适当的低密度脂蛋白胆固醇水平仍然是预防冠心病男女复发性心血管事件的最具成本效益的疗法之一。

随行杂志社论的作者约瑟夫·德罗兹达(Joseph Drozda Jr.)博士说,“看似便宜的测试”在大量完成时的确加起来。

来自密西西比州切斯特菲尔德市梅西健康创新护理中心的德罗兹达说:“这些胆固醇测试的订购对患者没有任何好处,但使VA的成本超过了20万美元,而且这仅在七家医院进行了。”

Drozda认为这只是过度使用测试的一个例子。“大多数医生都会告诉你这并非罕见。订购许多测试对患者没有直接好处,并导致这种浪费,”他说。

他补充说:“我们需要寻找所有这些浪费来源并加以解决。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据,每6个成年美国人中就有1个患有高胆固醇,使他们有患心脏病的风险。