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“白大褂效应”与高血压过度治疗有关

2020-05-02 10:03:08来源:

高血压测试

美国疾病预防控制中心(CDC)称,在美国,有将近三分之一的成年人患有高血压,但其中只有大约一半的人可以通过药物充分控制这种状况。

鲍尔斯说,虽然治疗不足比治疗过度更为普遍,但新研究强调,基于错误的高血压读数,过于积极地治疗患者存在很大的未被认可的风险。

这项研究包括444名接受过高血压治疗的男性退伍军人,他们在以下三种不同的环境中采集了血压读数:医生办公室,在家中装有血压袖带;以及在研究环境中(其中包括受过训练的研究人员的多次读数) )。

在为期18个月的研究中,只有三分之二的患者在所有三个环境中血压始终处于受控或不受控制的状态。

研究人员得出结论,需要对血压进行五六次测试才能对患者的真实状况做出最佳估计。

血压测试地点

研究人员还记录了在医生办公室获取的血压读数与研究环境之间的巨大差异。

鲍尔斯说,收缩压读数达到140或更高被认为足以保证治疗,但是许多患者的血压读数只要在140范围内可能并不一定需要服用高血压药物。

在研究开始时,在临床环境中测得的平均收缩压为145,比研究环境中高15。

在大约一半的研究参与者中,医生办公室的收缩压读数比研究背景高10倍以上。

约翰霍普金斯大学医学中心医学教授劳伦斯·J·阿佩尔(Lawrence J. Appel)医师对WebMD表示:“这些信息对血压读数在140 ...范围内的患者影响最大。”“可能需要多次读数才能确定该患者是否真的需要治疗。”

在该研究发表的社论中,Appel及其同事呼吁制定指导方针,以在临床环境中标准化血压测量。

该研究和社论发表在6月21日的《内科医学年鉴》上。