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喉咙痛开了太多抗生素?

2020-04-15 12:03:04来源:

哈佛大学的研究人员报告说,10月3日,星期四(健康日新闻)-尽管人们为遏制不必要的抗生素使用做出了努力,但许多医生仍对它们开出了对药物没有反应的疾病的处方。

科学家说,抗生素仅能抵抗细菌感染,但喉咙痛的处方率为60%,支气管炎的处方率为73%,这通常是由病毒引起的。

研究作者杰弗里·林德博士说:“对于喉咙痛,应该约有10%的时间开抗生素。”波士顿布莱根妇女医院的普通医学和初级保健部门的研究人员说。

他说,尽管美国疾病控制与预防中心鼓励正确使用抗生素,但用于喉咙痛的抗生素仅从1990年的70%下降到现在的60%。

林德说:“关于支气管炎的故事更加惨淡。”他说:“按照指南,抗生素的处方率为73%,而支气管炎的正确处方率为零。”“过去30年来,这一切都没有改变。”

Linder认为这些比率仍然很高,原因是,一方面,患者需要医生咨询抗生素,另一方面,医生不想错过更严重的疾病,例如肺炎或链球菌性喉炎。

他说:“要怪很多。”“与开个五分钟的对话来讨论为什么不需要抗生素相比,开处方要容易得多。

他补充说:“我们需要对自己的身体有更多的信心,以从自我限制的条件中康复。”“绝大多数的喉咙痛和几乎所有的支气管炎(病例)都可以自行改善。”

关于喉咙痛的报告已于10月3日在线发表在《美国医学会杂志》(JAMA Internal Medicine)上,该支气管炎的研究结果定于周四在2013年旧金山ID星期发表。

在医学会议上提出的研究通常被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。

纽约市纽约大学朗格尼医学中心的医学副教授马克·西格尔(Marc Siegel)博士说:“这不是新事物,我们不在听。”

他说:“这导致了更多的抗生素耐药性细菌,而当我们这样做时,由于身体已经产生了耐药性,我们在需要抗生素时就没有抗生素。”

西格尔说,过度使用抗生素的真正代价并不在于药丸本身的成本,而是在于治疗由诸如MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)和艰难梭菌等抗生素耐药性细菌引起的疾病的后果。

他说:“这将给医疗保健系统带来巨大的财务负担。”

当抗生素用于无法治疗的疾病时,林德更担心抗生素的潜在有害副作用。

Linder说:“人们担心过度使用抗生素会导致超级细菌,而我们将无法处理这些问题。”“我认为谈话中所缺少的是,我们正在开处方,人们正在服用一种药物,几乎不可能有任何帮助他们的机会,而实际上是伤害他们的机会。”

他说,这些副作用可能包括过敏反应,腹泻,妇女酵母菌感染,皮疹或与其他药物的不良相互作用。

在这项研究中,林德和他的同事迈克尔·巴内特(Michael Barnett)博士研究了1996年至2010年喉咙痛和急性支气管炎的抗生素处方的变化。

数据包括大约3,900万成年人患有急性支气管炎和9,200万成年人在初级保健医生或急诊科发现喉咙痛。

Linder和Barnett发现,虽然喉咙痛的门诊比例从1997年的7.5%下降到2010年的4.3%,但开处方抗生素的比例没有变化,医生开处方的比例为60%。

此外,急诊科就诊的支气管炎从1996年的110万增加到2010年的340万,治疗支气管炎的抗生素处方从69%增加到73%。

研究人员报告说,青霉素是一种推荐用于链球菌性咽喉炎的抗生素,处方仍保持在9%。