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新关节炎药物:皮肤癌风险

2020-05-31 18:03:03来源:

类风湿关节炎药物

类风湿关节炎是一种免疫疾病。所谓的“ TNF阻断剂”药物会干扰称为肿瘤坏死因子α或TNFα的免疫系统信号。对于患有类风湿关节炎的人来说,这可能是一个巨大的好处。但这也可能使患者面临严重感染和癌症的风险。

这些药物中的三种已在美国获得批准:Remicade,Enbrel和Humira。从1998年到2005年进行的Wolfe研究仅对Humira进行了研究。在这项研究中,大多数接受TNF阻滞剂的研究患者都使用Remicade。

2006年针对TNF受体阻滞剂临床试验的分析集中于Remicade和Humira(包括Enbrel数据的更新正在进行中)。该研究的研究者之一,梅奥诊所的风湿病学家Tim Bongartz,医学博士(不是Wolfe研究的参与者)说,Wolfe的发现与瑞典研究者的发现相似,后者也发现了皮肤癌与TNF阻滞剂之间的联系。

Bongartz告诉WebMD,“在其恶性数据中的三项主要临床试验均表明这些药物存在皮肤癌问题。”“这对于我们如何检查这些患者以及如何建议这些患者具有重大意义。”

Bongartz建议医生应对每位服用TNF阻滞剂的患者进行定期,彻底的全身皮肤检查。

沃尔夫不太担心。

他说:“如果在这些研究中有真正的信息,那就是类风湿关节炎患者患癌症的总体风险很小。”“总体影响是说事情与过去几十年大体相同。这些新药令人放心。...我认为人们不应该担心。这些药物可能是安全的。看起来好像是,我并不特别担心。”

Bongartz说,TNF阻滞剂的真正癌症风险仍然是一个悬而未决的问题。除癌症问题外,Bongartz确信这些药物的确会增加人受到严重感染的风险。他说,但是即使如此,也没有理由让需要药物的患者停止服用。

邦加兹说:“这只是告诉医生一些有关如何治疗这些患者的信息。”“如果有人在急诊室出现模糊的症状,如果该患者正在服用TNF阻滞剂,医生应该更加警惕。”

最近的一项为期两年的研究发现,TNF阻滞剂Enbrel在银屑病的长期治疗中是安全的。