2016年11月22日，星期二（健康日新闻）-一项新的联邦研究发现，由于药物相关的反应或问题，估计每年有250名美国人中的一位进入医院急诊室。
研究作者说，在65岁及以上的成年人中，这一比率约为100分之一。
研究人员指出，值得注意的是，造成最大麻烦的药物十年来没有变。
血液稀释剂，糖尿病药物和抗生素居首位。根据分析，这些药物占2013年和2014年急诊就药品不良事件就诊的47％。
在老年人中，近60％的急诊就诊涉及不良药物事件，其中包括血液稀释剂，糖尿病药物和阿片类镇痛药。
该研究的合著者丹尼尔·布德尼茨博士（Daniel Budnitz）说：“相同的药物引起最多的问题。”
这项研究没有弄清楚出了什么问题。美国疾病控制与预防中心药物安全计划负责人布德尼茨说，原因可能会因一种药物而异。
例如，使用血液稀释剂华法林（Coumadin）的人必须定期检查血液水平，这是造成内部出血的主要风险。Budnitz解释说，当对这些所谓的抗凝剂的监测或剂量调整不足或发生药物相互作用时，就会出现问题。
他补充说，糖尿病患者服用的血糖水平过低时会遇到麻烦。他说，如果他们忘记吃东西或不小心使用了错误的剂量，他们可能会晕倒，摔倒和摔断臀部。
布德尼茨说：“通常，每次都很难做正确的事。”
研究作者指出，尽管医院的药物安全性得到了改善，但减少人们在医院外服用药物的危害仍然是一个挑战。
他们说，美国处方药支出的90％发生在门诊环境中。
老年患者通常有多种健康状况，需要由不同的临床医生开具复杂的药物治疗方案。研究表明，这使他们特别脆弱。
布德尼茨解释说，随着年龄的增长，诸如糖尿病和心脏病之类的疾病变得越来越普遍，并使用通常与急诊就诊相关的药物进行治疗。他说：“患有慢性疾病会使不良事件发生时更加严重。”
非营利组织安全用药实践研究所所长迈克尔·科恩（Michael Cohen）表示，记录不良药物事件的趋势很重要。
科恩说：“他们一直在关注阿片类药物，抗凝剂和抗糖尿病药，例如胰岛素或人们服用的口服药物，因为它们是最有可能伤害人们的药物。”
Budnitz与CDC的研究主要作者Nadine Shehab及其同事一起，研究了2013年和2014年涉及超过42,000次急诊就诊的数据。
这些病例涉及处方药或非处方药，膳食补充剂，顺势疗法产品或疫苗，这些均被确定为探视的原因。
不良药物事件包括对药物的过敏反应，服用过多药物或儿童意外摄入药物。
研究人员发现，因药物相关反应和其他健康问题而去急诊室的百分之二十七严重到需要住院治疗的程度。
2013-2014年，急诊科因药物不良事件而进行的探访大约三分之一发生在65岁以上的成年人中，而2005-2006年则为四分之一。老年人的住院率也最高。
在儿童中，抗生素占5岁及以下儿童不良药物事件紧急求诊的56％。
研究人员报告说，对于6至19岁的孩子，抗生素是最常见的药物，其次是抗精神病药（4.5％），通常开给具有破坏性行为的孩子。
Budnitz说，总体而言，在为期两年的研究期内，每年估计有130万急诊科就药物不良事件进行了就诊。他说，这比2005年和2006年每年的70万访问量有所增加。
他解释说，但是“很难说比率发生了变化或没有变化”，因为研究小组无法研究这些药物的使用量。
布德尼茨说，新的医疗保险支付激励措施可能会通过鼓励医生执行特定要求来帮助减少未来的不良事件，例如让使用稀释剂的患者参加抗凝管理计划。
政府资助的研究结果于11月22日发表在《美国医学会杂志》上。
北卡罗来纳州达勒姆退伍军人事务医疗中心的Chad Kessler博士说，合作对于减少这些不良事件至关重要。
伴随研究的社论的共同作者凯斯勒说：“当管理人员，医生和其他医疗保健人员以及公众意识到这是一个大问题时，我们才可以采取必要的步骤来纠正这一问题。”
