咳血就一定是得了肺癌吗？肺癌的症状中，的确有咳血的表现，但并不意味着出现咳血都由肺癌引起，除了肺癌外，支气管发炎、肺炎、肺脓疡、肺结核、支气管扩张症等都会导致咯血现象发生。那么怎么确定是不是肺癌呢？一般可以总两部分来看，一个是症状，一个是检查。
肺癌的早期表现有：刺激性的咳嗽，血痰，胸闷，胸痛，发热，气促等。但是大多数的早期肺癌都是没有明显的症状，因此常规定期的体检是必要的。部分肺癌被检出时已经处于晚期，表现为声音嘶哑，颈部面部静脉怒张，吞咽困难，眼见下垂，瞳孔缩小，眼窝凹陷等，部分肺癌转移较早，表现为头痛，骨痛，肝脏区痛，或者皮下结节。肺癌确诊检查项目有：
胸部X线检查：胸片是首 选和基本的检查方法。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小；胸部CT扫描：肺癌的检查很多是胸部CT检查。通常被公认为肺部肿块患者首 选的断面检查方法。CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息，而胸部增强CT扫描能更有效鉴别大血管和淋巴结等。
纤维支气管镜检查：纤支镜检查可直接观察组织的改变，采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。同时纤支镜检查能了解气管及支气管等大气道的腔内情况，对于肺手术至关重要；肺癌肿瘤标记物：鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对诊断有一定的辅助作用。
