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一些医生挑战新的他汀类药物指南

2020-04-14 09:03:07来源:

2013年11月18日,星期一(健康日新闻)-哈佛医学院的一对教授说,由美国两个主要心脏组织生产的新型在线胆固醇风险计算器存在缺陷,并且夸大了人患心脏病的风险。

教授们认为,这一缺陷可能导致计算器错误地建议数以百万计的人应该服用降低胆固醇的他汀类药物,《纽约时报》周一报道。

在周一达拉斯心脏协会年会上,一个匆忙聚会的新闻发布会上,美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)的主要官员站在计算器旁。

据《纽约时报》报道,哈佛大学的教授保罗·里德克博士和南希·库克博士一年前曾指出该计算器存在问题,称当使用患者数据对其进行测试时,该计算器似乎无法正常工作。

上周在线计算器上线时,Ridker和Cook再次对其进行了测试,并报告了严重的缺陷,这些缺陷可能会使一个人患心脏病的风险高估75%至150%。据《泰晤士报》报道,他们的发现将于周二发表在医学杂志《柳叶刀》上。

AHA和ACC官员周一表示,哈佛大学教授对计算器的分析依赖于三项心脏研究的患者数据,涉及比普通美国人年轻和健康的人们。

西北大学费恩伯格医学院预防医学系主任唐纳德·劳埃德·琼斯博士说:“这些人存在于美国人口中,但它是一个非常健康,不平衡的群体。”

劳埃德·琼斯(Lloyd-Jones)说,随着AHA会议的进行,他和其他人周六会见了里德克(Ridker),并审查了哈佛大学有限数量的数据。他说他仍在等待查看完整的报告。

劳埃德-琼斯说:“我认为我们所有人都希望看到里德克尔博士的数据,并希望它们在科学讨论而不是媒体中发挥作用。”

这两个心脏健康小组表示,他们使用广泛的患者数据创建了计算器-以及一系列积极的降低胆固醇新指南-使他们能够纳入以前的风险评估中未包含的因素。例如,先前的尝试未包括针对非裔美国人人口的计算,并且未尝试包括中风风险。

高夫说:“考虑到美国三分之一的成年人死于心脏病和中风,我认为这听起来是对的。”

计算器出现的所谓问题促使至少一位著名的心脏病专家告诉《纽约时报》,新胆固醇治疗指南的实施应延迟。

克利夫兰诊所的心血管医学主任史蒂文·尼森(Steven Nissen)博士对报纸说:“这真令人赞叹。”“在广泛实施此方法之前,我们需要暂停以进一步评估该方法。”

北卡罗来纳大学教堂山分校的心脏病专家,前AHA主席西德尼·史密斯博士表示,这种情况不会发生。

史密斯说:“我们打算朝着这些准则前进,并制定有效的战略来实施它们。”