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充分利用奥巴马医改的提示

2020-04-15 16:03:11来源:

恭喜你您可能是在尝试使该网站正常工作的几天或几周后通过在线《负担得起的医疗法案》交易所之一购买了保险。

不要放松加入计划只是第一个挑战。现在,您必须了解它。

通过在线门户出售的保单-到目前为止已惠及300万以上的人-涵盖了基本福利,并限制了自付费用的医疗费用。

但是您需要遵守规则。从保险公司那里得到的样板说明可能很难理解。

成员需要了解他们可能不需要的哪些计划?

随身携带会员卡。

复印。如果您意外到医生或医院就诊,它将节省大量的麻烦。

了解您的计划的医生和医院网络。

保险公司与提供商网络协商参与度和支付率,以控制成本。

《消费者报告》的资深编辑南希·梅特卡夫说:“许多交换计划是为了保持可负担性,其网络比人们习惯的要小得多。”对于许多新成员来说,“仅仅因为他们的朋友有计划并且可以去特定的医院并不意味着他们一定可以。”

您可以在线查看计划的目录,也可以查看计划的目录,这些目录通常是您注册时收到的文件的一部分-以确定特定的医生是否属于您的网络。您也可以致电医生办公室进行确认。

留在网络中!

卫生法规定,一旦您加入一项合格的计划,您每年所支付的费用将不会超过个人6,350美元和家庭12,700美元。

但这仅适用于网络内护理。无论您使用的是HMO几乎不支付网络外福利,还是使用PPO覆盖其中的一些,如果您使用的是非网络医生或医院,袖珍保护都不适用。

非网络提供商经常向您收取的费用远远超过他们为同一程序在网络中向患者收取的费用。

即使用于紧急护理,也要尽量保持网络状态。

梅特卡夫说:“您的医疗保健计划所付的费用可能是一个影像中心的一半。“如果您有免赔额,那真的很重要。”

节省文书工作。确保您确实欠医生和医院帐单。

Pollitz说:“现在是成为背包老鼠的好时机。”“如果您有任何担忧,打电话或让他们解释他们的所作所为真的很值得。”

如果您没有从提供商或保险公司那里得到满意的帮助,请尝试向监管机构咨询。

查看保险公司对福利的解释,详细说明您的索赔。它可能会显示您所在州的消费者援助计划的电话号码,以帮助处理医疗保险。

以下是消费者援助计划的列表。此列表包含有关国家保险部门和其他监管机构的联系信息。

请阅读该计划的福利和承保范围摘要。

“获取并打印出来,因为它包含了您计划的详细信息,”梅特卡夫说。“怎么运行的。您需要支付什么费用才能去看初级保健医生?是在免赔额之前还是之后?

“您的免赔额有多大?去急诊室要多少钱?”

这不像读约翰·格里舍姆。但是这些主题-您的健康和金钱-确实很重要。

凯撒健康新闻(KHN)是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。